隨著我國人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻,如何提升健康養(yǎng)老服務(wù)水平,滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,變得尤為重要。
4月28日,2019年全國老齡辦主任會議在北京召開,國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任、全國老齡辦主任馬曉偉在會上表示,今年要重點建立健全綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系,完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,構(gòu)建多層次多樣化的老年社會保障體系,著力打造老齡產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新動能。
會議上,來自全國多個省、市的相關(guān)負(fù)責(zé)人,分別從長期護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才培養(yǎng)等多個方面介紹了提升健康養(yǎng)老服務(wù)的當(dāng)?shù)亟?jīng)驗。
作為全國最早進(jìn)入老齡化社會的城市,上海市的60歲以上常住老年人口截至2018 年底已達(dá)到570萬人,占常住人口23.5%,老齡化程度持續(xù)加深。
為此,上海在全國率先探索建立了長期護(hù)理保險制度,2017年在部分區(qū)先行啟動試點,2018年1月起試點擴大至全市范圍。
上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷在會議上介紹了相關(guān)試點工作推進(jìn)過程中的三點經(jīng)驗。一是形成以試點辦法為核心的“1+X”政策體系,涵蓋需求評估、護(hù)理服務(wù)、支付結(jié)算、監(jiān)管規(guī)范等各個方面。二是衛(wèi)生牽頭,將分散在衛(wèi)生、民政和醫(yī)保的評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整合完善,形成全市統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評估標(biāo)準(zhǔn)。三是制訂服務(wù)項目清單(42項)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
2018年,上海全市累計評估老年人26萬余人,152家簽約服務(wù)機構(gòu)共服務(wù)老年人23.4萬人,上門服務(wù)達(dá)到566萬人次。
山東省是全國老年人口最多、老齡化程度較高的省份。截至2018年底,全省60歲以上人口達(dá)到2239萬,占總?cè)丝?2.3%,高齡、失能老人數(shù)量和比重逐年上升。
據(jù)山東省衛(wèi)生健康委主任襲燕介紹,山東省各地探索出了各具特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。例如,以青島市、濟(jì)寧曲阜市為代表的“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”模式;以青島西海岸新區(qū)、煙臺福山區(qū)為代表的“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)、智慧服務(wù)”模式;以淄博博山區(qū)、日照五蓮縣為代表的“機構(gòu)醫(yī)養(yǎng),兩院一體”模式等。
目前,山東全省138家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院建立了“兩院一體”模式,1517家醫(yī)療機構(gòu)以多種形式開展養(yǎng)老服務(wù),開放護(hù)理型養(yǎng)老床位6.8萬張,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)入住率達(dá)74.3%。
在江蘇省常州市,“優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老工程”連續(xù)多年被列入市政府重點民生工程。常州市副市長陳正春在會上介紹,為加大對社會力量參與提供養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度,每年市、區(qū)兩級投入3500萬元資金,用于購買社會組織服務(wù),內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、精神關(guān)愛等居家養(yǎng)老服務(wù)。
陳正春說,通過統(tǒng)籌整合各類資源要素,加快推進(jìn)相關(guān)專題園區(qū)建設(shè),常州正在著力打造一批省級健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)。目前,常州市重點規(guī)劃建設(shè)5大健康養(yǎng)老特色園區(qū),通過專題園區(qū)和服務(wù)業(yè)集聚區(qū)的建設(shè)推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2017年,常州被民政部等6部委確定為全國首批、全省唯一的國家康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點城市。
隨著人口老齡化加劇,江西省新余市面臨著農(nóng)村“留守老人”“空巢老人”日益增多的難題。對此,新余市積極探索推行了“黨建+頤養(yǎng)之家”農(nóng)村居家養(yǎng)老新模式。
新余市副市長林愚說,頤養(yǎng)之家選址布點堅持就近就便,根據(jù)老年人數(shù)量分布、村莊布局等實際情況,在老年人相對集中的自然村建設(shè)集中供養(yǎng)點,采取送餐到戶的方式,盡力滿足老年人的養(yǎng)老需求。同時,頤養(yǎng)之家還注重從“入家”的老年人中挑選有威望、熱心公益、身體條件允許的老黨員、老干部組成理事會,實現(xiàn)自我管理。
目前,新余全市413個行政村簡稱頤養(yǎng)之家736個,入住老年人9138人,基本實現(xiàn)了符合條件、有需求的老年人的全覆蓋。
要做好老年健康服務(wù)工作,“人”是關(guān)鍵。河南省衛(wèi)生健康委副主任謝李廣在會上談到,河南省近年來在培養(yǎng)老年健康服務(wù)專業(yè)人才方面下了不少功夫。
據(jù)介紹,河南省成立了省級老年健康專家指導(dǎo)組,各地培育老年學(xué)科和學(xué)科帶頭人,探索醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理整合型服務(wù);聯(lián)合省工會開展了全省老年護(hù)理技能競賽活動,1500余家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),1 萬余名選手參加;實施了老年健康專業(yè)人才培養(yǎng)工程,開展老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)臨床實踐系列培訓(xùn)班;支持建設(shè)了12個健康養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)基地,目前在校生有3118名。
要增強老年群體的生活幸福感、安全感和獲得感,維護(hù)其合法權(quán)益不受侵犯是其中的一項重要工作。對此,廣東省從建立完善相關(guān)政策法規(guī)、優(yōu)化維權(quán)工作機制和開展宣傳教育活動等多方面作出努力。
特別在維權(quán)方面,廣東省衛(wèi)生健康委主任段宇飛表示,廣東構(gòu)建了覆蓋合、市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級老年維權(quán)法律援助服務(wù)中心,為老年人提供司法服務(wù)和司法援助,對80歲以上及行動不便的老年人提供上門服務(wù),全省每年為老年朋友提供法律服務(wù)約20余萬人次。